Sự kiện bảo hiểm là một khái niệm trung tâm trong lĩnh vực bảo hiểm, đặc biệt là bảo hiểm nhân thọ. Việc hiểu rõ sự kiện bảo hiểm sẽ giúp bạn bảo vệ quyền lợi của mình hiệu quả hơn. Bài viết này sẽ giúp bạn nắm bắt khái niệm, quy trình nhận quyền lợi khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, cùng những lưu ý quan trọng có liên quan.
1. Khái niệm sự kiện bảo hiểm
Theo quy định tại Điều 4, Khoản 27 của Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, sự kiện bảo hiểm được định nghĩa là những sự kiện xảy ra một cách khách quan, được thỏa thuận bởi khách hàng và công ty bảo hiểm hoặc theo quy định của pháp luật. Khi sự kiện bảo hiểm xảy ra đúng như quy định trong hợp đồng, công ty bảo hiểm có trách nhiệm thực hiện chi trả quyền lợi cho khách hàng.
Sự kiện bảo hiểm thường bao gồm các tình huống không lường trước, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe, thân thể hoặc tính mạng của người tham gia, như tai nạn, thương tật hay tử vong. Tuy nhiên, những trường hợp được cố tình gây ra sẽ không được xem là sự kiện bảo hiểm.
Những sự kiện không lường trước ảnh hưởng đến sức khỏe của người tham gia sẽ được bảo hiểm chi trả theo hợp đồng.
2. Quy trình nhận quyền lợi khi xảy ra sự kiện bảo hiểm
Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, các bạn thường phải thực hiện một số bước để nhận quyền lợi. Quy trình này có thể khác nhau tùy vào quy định của từng công ty bảo hiểm, nhưng nhìn chung sẽ bao gồm các bước sau:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ chứng minh sự kiện bảo hiểm
Bạn cần chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ liên quan đến sự kiện bảo hiểm như kết quả giám định y khoa, giấy chứng tử, và các tài liệu chứng minh khác. Các giấy tờ này cần phải phù hợp với yêu cầu mà công ty bảo hiểm đã quy định.
Bước 2: Gửi yêu cầu chi trả quyền lợi
Có nhiều cách để bạn gửi yêu cầu chi trả quyền lợi. Bạn có thể làm đơn trực tuyến qua website của công ty bảo hiểm hoặc đến trực tiếp phòng giao dịch gần nhất kèm theo giấy tờ cần thiết.
Bạn có thể gửi yêu cầu yêu cầu thanh toán quyền lợi bảo hiểm trực tuyến hoặc tại phòng giao dịch.
Bước 3: Nhân viên tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
Sau khi gửi yêu cầu, nhân viên của công ty bảo hiểm sẽ tiếp nhận hồ sơ của bạn. Thời gian giải quyết sẽ dao động tùy theo từng công ty, nhưng theo quy định, thời gian tối đa không được quá 30 ngày.
Bước 4: Nhận tiền bảo hiểm
Nếu hồ sơ của bạn được phê duyệt, bạn sẽ nhận được tiền bảo hiểm qua tài khoản ngân hàng hoặc dưới hình thức tiền mặt, tùy theo cách mà bạn đã lựa chọn trong phiếu yêu cầu.
3. Một số câu hỏi thường gặp về sự kiện bảo hiểm
3.1 Sự kiện bảo hiểm xảy ra bao lâu thì khách hàng được chi trả quyền lợi?
Theo điều 31 của luật bảo hiểm, công ty bảo hiểm có nghĩa vụ chi trả quyền lợi trong thời gian đã thỏa thuận trong hợp đồng. Nếu không có quy định rõ ràng, thời gian tối thiểu sẽ là 15 ngày kể từ lúc nhận được hồ sơ hợp lệ.
3.2 Sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời gian gia hạn đóng phí có được chi trả không?
Nếu sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời gian gia hạn đóng phí, bạn vẫn có quyền nhận chi trả. Tuy nhiên, nếu phí bảo hiểm không được đóng sau thời gian gia hạn, hợp đồng sẽ tự động hết hiệu lực.
3.3 Sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời gian cân nhắc có được chi trả quyền lợi không?
Trong thời gian cân nhắc, hợp đồng bảo hiểm vẫn có hiệu lực và công ty bảo hiểm vẫn có trách nhiệm chi trả quyền lợi nếu sự kiện bảo hiểm xảy ra.
Bài viết này hy vọng đã giúp bạn hiểu rõ hơn về khái niệm sự kiện bảo hiểm và quy trình nhận quyền lợi. Đây là những thông tin rất cần thiết để bảo vệ quyền lợi của bạn trong trường hợp xảy ra sự kiện bảo hiểm. Nếu bạn có thêm bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại để lại câu hỏi phía dưới.
